SPCD 是一种可能对社交互动产生不利影响的沟通障碍。社交语用沟通障碍 (SPCD) 是指在社交环境中使用的非语言和语言沟通技巧的显着挑战。社交沟通困难可能与其他沟通障碍有关。然而，截至 2013 年，SPCD 现在被视为《精神疾病诊断和统计手册》第五版 (DSM-5) 定义的自己的类别。SPCD 也被认为与某些也可能影响沟通技巧的神经发育障碍分开，包括自闭症谱系障碍(ASD)。

什么是社交语用沟通障碍（SPCD）？

新添加到 DSM-5 的沟通障碍部分，SPCD 指的是在社交场合使用的语言和非语言交流的“主要缺陷”。

这些困难可能包括：

·在某些社会环境中的不当沟通

·使用语言进行社交的困难

·不知道如何使用和理解语言和非语言提示

·对非文字语言缺乏理解

社交语用沟通障碍症状SPCD 症状的类型和强度可能因人而异。以下只是SPCD的一些迹象：

·难以使沟通技巧适应不同的社交环境，例如问候和发起对话

·无法在正式和非正式语言之间切换

·谈话中轮流出现的问题

·在社交互动中使用非语言交流技巧的困难，例如眼神交流和手势

·难以理解非文字语言，例如推论、讽刺、隐喻和谈话中的成语

·结交和/或交朋友

出现这些症状中的一种或多种并不自动意味着您患有 SPCD，要被诊断出患有这种沟通障碍症状必须严重干扰：

·人际关系

·你的社交能力

·工作

·学校

社交语用沟通障碍与自闭症有何不同？

从 DSM-5 开始，SPCD 被视为与 ASD 不同的疾病。SPCD 的某些症状似乎与 ASD 相关的症状重叠，包括以前称为阿斯伯格综合症的症状。 一项 2017 年的研究 还得出结论，SPCD 似乎与 ASD 没有完全不同，但可能包括共同特征。然而，DSM-5 已将 SPCD 归入其自己的类别，因为那些不是由任何其他潜在的发育障碍或医疗状况引起的。

ASD 中可能出现的沟通困难包括：

·在社交互动中似乎“缺乏关注”

·难以进行来回对话

·与他人交谈而不给他们回应的机会

社交语用沟通障碍与多动症有何不同？

SPCD 有时可能被诊断为注意力缺陷多动障碍 (ADHD)。虽然 ADHD 可能会导致一些沟通困难，但其原因和影响与 SPCD 不同。

ADHD 中可能出现的沟通困难包括：

·过度说话

·无法专注于与您交谈的人

·干扰别人的谈话

·打断可能与您交谈的其他人

·无法等待轮到你说话

为什么人们会出现社交语用沟通障碍？

虽然具体原因不明，一些研究人员相信SPCD可能有遗传成分。它也可能发生在有语用语言困难病史的家庭中。SPCD 的一些迹象可能与神经发育障碍重叠。这些包括 ASD 和 ADHD。在 DSM-5 单独分类之前，SPCD 是认为共存 患有多动症和其他遗传或神经系统疾病。然而，DSM-5 认为 SPCD 是其自身的障碍。这意味着它不是由 ASD、ADHD 或任何其他神经发育状况引起的。在检测到 SPCD 之前，儿童必须有时间充分发展他们的语言技能。因此，SPCD 的诊断至少要等到4至5岁。

能预防社交语用沟通障碍吗？

由于 SCPD 的确切原因尚不清楚，因此没有任何已知的预防措施。然而，早期筛查是开始治疗并在人际关系、工作和学校方面提供更好结果的关键。其他研究人员已经提出了对 SPCD 诊断与神经发育障碍之一的担忧，因为担心受影响的人可能无法在学校和临床环境中获得他们需要的服务。

发展社交语用沟通障碍的常见风险因素是什么？

SPCD 可能在家庭中运行. 其他风险因素可能包括潜在的：

·多动症

·智力或发育障碍

·其他语言障碍

·学习障碍

·听力损失

·外伤性脑损伤

·失智

如果您或您所爱的人在社交语用沟通障碍方面需要帮助，有许多专业人士可以帮助您入门，包括：

·初级保健医生或儿科医生

·特教老师

·日托中心

·当地卫生部门

您也可以直接联系言语治疗师办公室进行评估。

社交语用沟通障碍如何治疗？

SCPD 的治疗侧重于由语言病理学家 (SLP) 提供的语言治疗。SLP 服务适用于符合条件的学校儿童，您也可以在机构获得言语治疗。虽然个人的一对一课程是必不可少的，但团体治疗也可以帮助提高社交实用技能。团体疗法也用于学校环境。一些机构也可能提供团体社交技能课程。在您开始治疗 SPCD 之前，您必须接受 SLP 等专业人士的筛查和评估。这些评估可以在学校、机构或两者兼而有之。

他们将使用以下组合：

·面谈（与您自己或父母，取决于您的年龄）

·问卷

·自我评估

·教师或看护人的报告

·听力测试

社交语用沟通障碍患者的前景如何？

通过早期发现和治疗，SPCD 的前景是积极的。您可能希望长期参加语言治疗和/或社交技能课程以获得最佳效果。青少年和成年人可能会从生活技能组中受益。SPCD 本身可能是终生的，随着时间的推移，一些症状会有所改善。监控进度以防止任何倒退也很重要。然而，通过早期治疗，社交沟通技巧可能会得到提高，从而减少干预的需要。

SPCD和ASD的区别

①.社交：ASD基本难于或回避社交，SPCD有交友愿望，可能有一两个朋友。

②.语言：ASD基本缺乏语言互动，SPCD会试图听明白对方的话语，尽管延迟。

③.动机：ASD的行为动机较难判别，SPCD的行为动机尚可察觉。

④.察言观色：ASD通常难以读懂别人的意图，SPCD会试图读取他人的意图。

⑤.行为：ASD多表现“怪异”行为，如刻板重复动作，SPCD不当行为则较少。

⑥.兴趣：ASD的兴趣狭隘而痴迷，SPCD的兴趣略宽泛，不及前者痴迷。

⑦.非言语交流：ASD非言语交流障碍明显，SPCD的则略好。

⑧.学习能力：ASD进入普校学习适应更显困难，SPCD尚可适应学校学习。

⑨.测评：通过儿童沟通检测量（CCC-2）与优势和困难问卷（SDQ）尚可区分两者，SPCD得分通常高于ASD（Bishop. 2003）。

⑩.感知觉：ASD孩子较多显示感知觉异常，如敏感或迟钝，SPCD则相对较少。

⑪.推理能力：半结构化测试中SPCD的推理能力比ASD要好些。

⑫.干预训练：方法得当，SPCD干预效果比ASD见效快而明显。

总结

SPCD 是一种可能对社交互动产生不利影响的沟通障碍。虽然它的许多症状可能与 ADHD 等神经发育障碍重叠，但 DSM-5 认为 SPCD 是其自身的状况。它也被认为是与 ASD 不同的疾病。虽然检测 SPCD 以进行早期干预很重要，但您不应自行诊断这种情况。如果您怀疑您或您所爱的人在社交交流方面遇到问题，请咨询医生以获取后续步骤的帮助。目前，研究证据太少，无法完全支持SPCD的诊断类别，也难区别SPCD与其他社交语言发育落后情况。SPCD侧重于社交语用交流障碍，更偏重于单纯社交性障碍，主要是幼年儿童在语言和非语言表现出的切换困难，这个在某种程度上和幼儿结构化语言发展水平有一定关系，单纯以语用交流来判断不太牢靠，需要幼儿发展到一定年龄再做判断。当然如果幼儿的表现符合asd的标准，一般会纳入asd谱系。更提炼的说，SPCD也是ASD症状之一，但不是特有症状，随着幼儿年龄增长会更分明当下，儿童社交障碍和语用-语言障碍出现了泛化现象，似乎其内在本质上有着连续性，并受诸多发育因素的影响。社交沟通能力和语用学技能不一定是一回事。如果将语用学理解为交流对话中的上下文贯通理解和使用，大部分孩子基本能成功地完成语用-语言任务，实现推理和歧义的理解，但仍会受到社交效率方面细微差别的挑战。