儿童智力障碍康复机构分享DSM-5中关于自闭症的常识

zuì新的DSM-5中，自闭症谱系妨碍的诊断规范是什么？

2013年5月，美国精神疾病协会（American Psychiatric Association）发布了国际威望的精神疾病诊断规范之一的DSM的zuì新版别，DSM-5。新版别中，自闭症谱系妨碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）被列为神经发育妨碍（Neurodevelopmental Disorders）这一大类别中的一种，其诊断规范较DSM之前的版别有所不同，因而受到广泛关注。

DSM-5规定，诊断自闭症谱系妨碍需满意以下A至E的五个规范，其中A和B阐明晰自闭症谱系妨碍的zhōng心症状：

A. 在多种环境中持续性地显示出社会交流和社会往来的缺点，包含在现在或曩昔有以下体现（所举的比方仅仅演示，并非穷举）：

1. 交际与情感的交互性的缺点，包含，例如，反常的交际行为模式、无法进行正常的你来我往的对话，到与别人共享爱好爱好、情感、感触偏少，再到无法建议或回应社会往来。

2. 社会往来中非言语的交流行为的缺点，包含，例如，言语和非言语交流之间缺乏和谐，到眼神交流和身体言语的反常、了解和运用手势的缺点，再到chè底缺乏面部表情和非言语交流。

3. 开展、保持、和了解人际关系的缺点，包含，例如，难以依据不同的交际场合调整行为，到难以一同玩设想性游戏、难以交朋友，再到对同龄人没有爱好。

B. 限制的、重复的行为、爱好或活动，包含在现在或曩昔有以下体现的至少两项（所举的比方仅仅演示，并非穷举）：

1. 动作、对物体的运用、或说话有刻板或重复的行为（比方：刻板的简略动作，排列玩具或是翻东西，仿说，反常的用词等）。

2. 坚持同样的模式、僵化地恪守同样的做事次序、或许言语或非言语行为有典礼化的模式（比方：很小的改动就形成jí度难过、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方法、典礼化的打招呼方法、需求每天走同一条路或吃同样的食物）。儿童智力障碍康复机构

3. 十分限制的、执着的爱好，且其强度或专心对象与众不同（比方，对不寻常的物品的激烈的眷恋或专心、过火限制的或固执的爱好）。

4. 对感官影响反响过度或反响过低、或对环境中的某些感官影响有不寻常的爱好（比方：对疼痛或温度不敏感、排挤某些特定的声响或质地、过度地嗅或触摸物体、对亮光或运动有视觉上的痴迷）。

C. 这些症状一定是在发育前期就有显示（但是或许直到其交际需求超过了其有限的才能时才chè底显示，也或许被后期学习到的技巧所掩盖）。

D. 这些症状带来了在交际、职业、或目前其他重要功用方面的临床上显着的妨碍。

E. 这些症状不能用智力发育缺点或整体发育缓慢（globe developmental delay）更好地解释。智力缺点和自闭症谱系妨碍疾病常常并发，只有当其社会交流水平低于其整体发育水平时，才同时给出的自闭症谱系妨碍和智力缺点两个诊断。儿童智力障碍康复机构

DSM-5中，自闭症谱系妨碍的严峻程度是如何分级的？

2013年5月美国精神疾病协会（American Psychiatric Association）新发布的精神疾病诊断规范DSM-5对自闭症谱系妨碍的不同严峻程度依据社会交流及限制重复行为这两类症状别离分为三级，三级zuì严峻，yī级zuì轻。详细界说如下：

严峻程度

社会交流

限制的、重复的行为

三级：

“需求十分很多的协助”

言语和非言语交际交流才能有严峻缺点，形成严峻的功用妨碍；自动建议社会往来十分有限，对别人的交际挨近jí少回应。比方，只会说很少几个别人听得懂的词，很少自动建议交际行为，并且 即便在有交际行为的时分，也仅仅用不寻常的方法来满意其需求、只对十分之间的交际触摸有所回应。

行为刻板、习惯改变jí度困难、或许其他的限制重复行为显着地搅扰各方面的正常功用。改动留意点或举动十分难过和困难。

二级：

“需求很多的协助”

言语和非言语交际交流才能有显着缺点；即便在被协助的情况下也体现出有交际妨碍；自动建议社会往来有限；对别人的交际挨近回应不行或反常。比方，只会说简略语句、其社会往来只限制于狭窄的特殊爱好、有着显着奇怪的非言语交流。

行为刻板、习惯改变困难、或许其他的限制重复行为出现的频率高到能让旁观者留意到，搅扰了多个情形下的功用。改动留意点或举动难过和困难。

yī级：

“需求协助”

如果没有协助，其社会交流的缺点带来可被察觉到的妨碍。自动建议交际往来有困难，对别人的自动挨近曾有不寻常或不成功的回应。或许体现出对社会往来爱好低。比方，能够说完好的语句，能够交流，但无法进行你来我往的对话，企图交朋友的方法奇怪，往往不成功。儿童智力障碍康复机构

行为刻板，搅扰了一个或几个情形下的功用。难以从一个活动转换到另一个。组织和方案方面的妨碍影响其独立性。

DSM-5与DSM-IV-TR对自闭症谱系妨碍的诊断规范的不同之处有哪些？

2013年5月美国精神疾病协会（American Psychiatric Association）新发布的精神疾病诊断规范DSM-5对自闭症谱系妨碍的界说与之前版别DSM-IV-TR有所不同。首要差别总结如下：

1. 统称为“自闭症谱系妨碍”，不再运用“广泛性发育妨碍”。

2. 由本来的三大类zhōng心症状兼并为两大类—A:社会交流和社会往来的缺点; B: 限制的、重复的行为、爱好或活动。

3. 不再细分为自闭症、阿斯伯格综合征、儿童分裂症和未分类广泛性发育妨碍，但是针对症状的严峻程度进行分级。

4. Rett综合征被归类到小儿神经疾病。

5. 详细症状由本来的12条精简为7条，将重复或类似的内容兼并了起来。

6. 起病时刻由本来界说的三岁前起病放宽到“在发育前期就有显示”。

7. 在“自闭症谱系妨碍”之外，界说了“交际交流妨碍”以覆盖那些只存在交际交流问题但没有狭窄爱好和重复性行为问题的人群。

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